2014临床执业助理医师历年考点精编(第五版).国家执业医师资格考试推荐辅导用书 下载 115盘 pdf snb 夸克云 tct kindle azw3

本书是国家执业医师资格考试(含部队)推荐辅导用书，按照临床执业助理医师*考试大纲的要求，在认真分析、总结考试的命题规律后精心编写而成。本书分为重点提示、考点串讲和经典试题三部分，重点提示部分列出了该考试单元的历年考试频率，提示应该掌握的重点内容，把握复习的大方向。考点串讲部分按照考试大纲的要求展开，既考虑到知识点的全面性，又突出重点，详细叙述常考或可能考的知识点，对需要重点记忆的知识点用波浪线的形式加以突出。经典试题部分对本章节的重要考点作了试题举例，通过做题帮助考生更好地掌握考点，把握考试要求。三个部分的内容结合在一起，既能紧扣考试大纲，全面而有重点地把握考试的命题方向，又能掌握重要的考试要求和考试细节，有效地体现本考试的出题思路和风格，是复习应考的辅导书。

本书在编写上打破了常规的编写顺序，依据考生对开始复习的内容用功深，效果好这一复习特点，全书按照历年考点出题频率的顺序编写，便于考生应试复习，从而达到事半功倍的效果，使考生能够做到有的放矢，用有限的复习时间冲刺好的成绩。

此外，与本书配套出版的还有《模拟试卷(解析)》《考前冲刺必做》等，考生可配合使用，提高复习质量。

部分　专业综合

　第1章　心血管系统

    第1单元　心搏骤停

    第2单元　心力衰竭

    第3单元　心律失常

    第4单元　心脏瓣膜病

    第5单元　自体瓣膜感染性心内膜炎

    第6单元　原发性高血压

    第7单元　冠状动脉性心脏病

    第8单元　病毒性心肌炎

    第9单元　心肌病

    第10单元　急性心包炎

    第11单元　休克

    第12单元　下肢静脉疾病

　第2章　呼吸系统

    第1单元　慢性阻塞性肺疾病

    第2单元　慢性肺源性心脏病

    第3单元　支气管哮喘

    第4单元　呼吸衰竭

    第5单元　肺炎

    第6单元　肺癌

    第7单元　支气管扩张

    第8单元　肺结核

    第9单元　胸腔积液

    第10单元　气胸

    第11单元　血胸

    第12单元　肋骨骨折

    第13单元　脓胸

　第3章　消化系统

    第1单元　  胃食管反流病

    第2单元　食管癌

    第3单元　急性胃炎

    第4单元　慢性胃炎

　……

第二部分　基础综合

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　　第2单元　心力衰竭

　  一、概述

　  (一)基本病因及诱因

  　1．基本病因

　  (1)心肌收缩力减弱：冠心病、心肌炎和心肌病等。

  　(2)后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉狭窄等。

　  (3)前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病。

    2．诱因  治疗不当、感染、心律失常、肺动脉栓塞、体力或精神负担过大、合并代谢需求增加的疾病(甲状腺功能亢进症、动静脉瘘)、其他。

    (二)病理生理

    目前已经认识到心力衰竭是一种不断发展的疾病，一旦发生心力衰竭即使心脏没有新的损害，在各种病理生理变化的影响下，心功能不全将不断恶化进展。当基础心脏病损及心功能，使心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过以下的机制进行代偿。

    1．心力衰竭时各种体液因子的改变近年来不断发现一些新的肽类细胞因子参与心力衰竭的发生和发展，重要的有心钠肽和脑钠肽、精氨酸加压素以及内皮素。

    2．关于舒张功能不全心脏舒张功能不全的机制，大体上可分为两大类：一种是主动舒张功能障碍，当能量供应不足时，主动舒张功能即受影响。另一类舒张功能不全是由于心室肌的顺应性减退及充盈障碍，明显影响心室的充盈压，当左心室舒张末压过高时，肺循环出现高压和淤血，即舒张性心功能不全，此时心肌的收缩功能尚可保持较好，心脏射血分数正常。

    3．心肌损害和心室重塑  原发性心肌损害和心脏负荷过重使心脏功能受损，导致上述的心室扩大或心室肥厚等各种代偿性变化。在心腔扩大、心室肥厚的过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化，也就是心室重塑过程。

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